Responsabile: Giovanni Pedrazzini
La ricerca clinica per definizione si occupa della parte di ricerca direttamente connessa all’attività clinica di un determinato reparto. Generalmente si tratta di analisi eseguite su dati retrospettivi di un singolo o di più centri (per esempio di registri), ma anche di studi prospettici eseguiti in maniera mono o multicentrica su determinati collettivi di pazienti. Nel nostro caso facciamo riferimento ad ognuno di questi ambiti e quindi l’attività svolta contempla l’analisi sia di dati propri (retrospettivi e prospettici), sia quella di registri/sudi multicentrici, di cui uno coordinato direttamente dal Cardiocentro (MitraSwiss). Le aree di interesse considerate sono: 1- la malattia coronarica e in particolare la sindrome coronarica acuta; 2 - il trattamento percutaneo delle patologie valvolari, in primis la riparazione percutanea della valvola mitralica mediante MitraClip; 3 - il monitoraggio telemetrico dei disturbi del ritmo in pazienti considerati a rischio di arresto cardiaco.
Attività 2014-2015
Nel periodo in questione sono stati eseguiti complessivamente…studi, di cui …completati e…ancora in corso. 3 di questi studi sono stati pubblicati su riviste indicizzate; da menzionare una pubblicazione sulla prestigiosa rivista Blood (2016). Di seguito l’attività per settore di ricerca:
-
Malattia coronaria e sindrome coronarica acuta:
-
nel periodo considerato sono stati eseguiti in totale 6 studi di cui: - tre studi retrospettivi (di cui uno pubblicato) su collettivi propri (Syntax Score nei pazienti con sindrome coronarica acuta; prevalenza della fibrillazione atriale nei pazienti ricoverati per sindrome coronarica acuta; prevalenza dell’occlusione coronarica acuta nei pazienti con NSTEMI ); - uno studio originale su pazienti ricoverati per infarto miocardico acuto (determinazione seriale dell’ADAMTS13 in 30 pazienti), pubblicato su Blood (2016). Di questo studi è prevista una fase multicentrica da realizzare nel corso del 2017; - uno studio retrospettivo del registro nazionale sull’infarto miocardico AMIS Plus (prevalenza della fibrillazione atriale nei pazienti inclusi nel registro svizzero sull’Infarto AMIS Plus; articolo appena inoltrato all’European Heart Journal); e una sottoanalisi (determinazione dei predittori di adverse events) del collettivo Basket (pubblicazione originale nel New England Journal of Medecine) pubblicata nel 2016 su American Journal of Cardiology; un’analisi pubblicata sulla rivista Blood.
-
-
Terapia percutanea delle patologie valvolari: nel registro, iniziato nel 2011 e coordinato dal Cardiocentro, erano stati inclusi fino a fine 2015 più di 650 pazienti di 12 centri. Al momento sono in corso numerose analisi, di cui due coordinate direttamente dal CCT (outcome globale 24 mesi con distinzione in funzione del tipo di insufficienza mitralica; sottoanalisi del collettivo di pazienti portatori di ICD-CRT). Pubblicazioni previste nel corso del 2017.
-
Monitoraggio telemetrico dei disturbi del ritmo: un apposito anello connesso ad un iPhone rileva il battito cardiaco beat to beat ed attiva un segnale d’allarme (con possibilità di trasmetterlo alla centrale 144) in caso di assenza di polso per periodi >30 sec. Nel corso del periodo in questione l’anello è stato testato in probandi sani, in pazienti ricoverati per bilancio angiografico, in pazienti monitorizzati in cure intensive ed in pazienti sottoposti a studio elettrofisiologico. Il progetto è attualmente oggetto di valutazione per una richiesta di finanziamento alla KTI (Kommission für Technolgie und Innovation).
Nome | Scopo / Descrizione del progetto | Leader | Team | Partner |
Identificazione Arresto Cardio-Circolatorio (ACC) senza testimone | Sviluppare un device per identificare l’arresto cardiocircolatorio (ACC) in assenza di testimoni e collegarlo con un sistema automatico d’allerta | Pedrazzini | Pedrazzini Stefanini Caprari | GCTronic Fondazione Ticino Cuore SUPSI |
MitraSwiss | Registro prospettico di raccolta dei dati di pazienti sottoposti a riparazione percutanea della valvola mitralica con follow up a 5 anni | Giovanni Pedrazzini | Sürder Mombelli Klersy Curti | Working Group PCI Università di Pavia, Italia Abbot 12 Ospedali svizzeri attivi nell’ambito della riparazione percutanea della valvola mitrale. |
Studio della funzionalità miocardica dopo PTCA Primaria - MRI-Stemi | Analizzare l’effetto della tromboaspirazione nei pazienti sottoposti a PTCA primaria per STEMI | Pedrazzini | Pedrazzini Muzzarelli Klersy | |
Valutazione della reattività trombocitaria nei pazienti rianimati sottoposti a coronarografia d'urgenza - Rea-active | Valutare l'inibizione placchettaria dopo somministrazione di Ticagrelor/Prasugrel in pazienti rianimati per arresto cardiaco | Pedrazzini | Pedrazzini Amoruso M. Moccetti Casso Cassina Klersy | |
Analisi dei predittori di ristenosi nello studio BASKET - Basketprovsub-study | Definizione di uno score di calcinazione individuale (studio pubblicato su Am. Heart Journal 2016 (IF 4.332) | Pedrazzini | Vassalli Pedrazzini Klersy Team Basket | Ospedale universitario di Basilea |
Valutazione dei predittori di rischio nei pazienti anziani con sindrome coronarica acuta - SYNTAX Anziani | Definire predittori di mortalità in pazienti sottoposti a bilancio invasivo per sindrome coronarica acuta. Medical Weekly 2016 (IF 2.086) | Pedrazzini Vassalli | Pedrazzini Vassalli Klersy | |
ADAM TS13 and ACS | Nello studio si verifica l’attività locale del fattore ADAM TS13 in pazienti trattati per sindrome coronarica acuta del tipo STEMI Studio pubblicato su Blood 2016 (IF 11.841) | Pedrazzini Alberio | Alberio Annesina Biasco Bianda | CHUV Inselspital Berna |
ACS and atrial fibrillation AMIS Plus Registry | Lo studio analizza in un collettivo >15.000 pazienti del registro svizzero sull’infarto i pazienti che si presentano con concomitante fibrillazione atriale o che sviluppano FA durante l’ospedalizzazione (articolo sottoposto a European Heart Journal 2016) | Pedrazzini | Biasco Roffi Rickli Radovanovic | AMIS Plus Centres |
Occluded artery in NSTEMI, local | Parte dei pazienti con STEMI possono presentarsi con vaso coronarico aperto, rispettivamente in una parte di quelli ricoverati per NSTEMI il vaso risulta occluso. In questo studio retrospettivo su due anni vengono analizzati i due gruppi di pazienti alla ricerca di possibili fattori predittivi e prognostici (articolo in corso di revisione) | Pedrazzini | Adjibodou Pasotti Montrasio Klersy | |
ACS and Atrial Fibrillation local | Lo studio analizza outcome e fattori prognostci in un collettivo retrospettivo di circa 200 pazienti trattati al Cardiocentro sull’arco di due anni che si presentano con concomitante fibrillazione atriale o che sviluppano FA durante l’ospedalizzazione (presentato poster alla società svizzera di cardiologia) | Pedrazzini | Adjibodou Klersy | |
Syntax Score in Mitraclip patients | Studio retrospettivo sui pazienti trattati all’USZ e al CCT mediante MitraClip. Lo studio mira a determinare il valore prognostico del Syntascore | Nietlispach | Pedrazzini | Universitätspital Zürich |
Teleconsultazione - Teleconsult | Realizzare una piattaforma di teleconferenza molto leggera per la Fondazione Bambini Cardiopatici nel Mondo, allo scopo di mettere gli operatori locali in comunicazione diretta con il personale del Cardiocentro Ticino | Veragouth | Veragouth Pedrazzini Codoni | e-clectic |
Ecografia a distanza - EcoDist | Destinato alla Fondazione Bambini Cardiopatici nel Mondo, il progetto mira a consentire sia la trasmissione in tempo reale dello stream delle immagini ecocardiografiche, sia una comunicazione in tempo reale all’operatore che sta effettuando l'esame, “comandandolo” a distanza. Questo per mezzo di tecniche di rilevamento della posizione del manipolo dell’ecocardiografo e la trasmissione sincronizzata con il video. | Veragouth | Veragouth Pedrazzini Codoni | e-clectic |