Cardiologia Annual report 2014/15

Prof. Dr. med. Tiziano Moccetti
Primario di Cardiologia
Direttore sanitario e scientifico

Documento senza titolo

Organizzazione del Servizio

Il servizio di cardiologia comprende le unità specialistiche di cardiologia clinica (con il servizio di ricerca cardiovascolare e il servizio di cardiopsicologia), di cardiologia interventistica (supportata da una modernissima sala ibrida e da laboratori di cateterismo cardiaco e di elettrofisiologia), di imaging (pure con le più aggiornate dotazioni tecnologiche per la diagnostica e il supporto alle procedure interventistiche) e di riabilitazione cardiovascolare. Al servizio di cardiologia fa capo infine la Lugano Cell Factory, dotata di una clean room e da laboratori di controllo qualità per la produzione di preparati per terapie cellulari.

Composizione del servizio di Cardiologia

Cardiologia interventistica
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Elettrofisiologia
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Imaging cardiovascolare
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Cardiologia riabilitativa e preventiva
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Medicina sportiva
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Malattie cardiovascolari rare
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Servizio di Cardiopsicoterapia
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Rapporto di attività - Cardiologia interventistica

20142015
CORONARY ANGIOGRAPHY
Total number of cases (including those undergoing PCI)24352329
Diagnostic cases only (number of cases)10561040
PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTIONS (PCI) (number of cases)
Total number of cases13791289
PCI durectly following diagnostic study (ad hoc PCI)12691230
Single vessel PCI698812
Multivessel PCI (in one session)681477
PCI for NST-ACS278279
PCI for STEMI (primary and rescue PCI)312276
PCI for cardiogenic shock¹/cardiac arrest4638
PCI for chronic total occlusions (CTO)²1625
    Antegrade recanalization (attempted or succeeded)     12    19
    Retrograde recanalization (attempted or succeeded)     4    6
Radial access site³ (number of cases)
    Radial access for coronary angiography502719
    Radial access for PCI505632
Stents (number of cases, not number of stents)
    Bare metals stents (BMS)241
    Drug-eluting stents (DES)9881049
    Self-expandable stents (DES or BMS)5254
    Bioabsorbable scaffolds (Absorb)11278
Special techniques (number of cases)
    Rotablator32
Adjunctive techniques (number of cases)
    Distal protection device (filters)1212
    Fractional flow reserve (FFR)⁴219234
    Instant wave free ratio (IFR)⁴40
    Intravascular ultrasound (IVUS)4549
    Optical coherence tomography (OCT)47
Mechanical circulatory support placed in the cath lab (number of cases)1216
    Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP)1216
    Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)43
INTERVENTIONS FOR STRUCTURAL HEART DISEASE (number of cases)
Mitral Valvuloplasty 35
Mitraclip1624
Additional transcatheter mitral valve interventions (Cardioband)1
Aortic valvuloplasty without percutaneous valve replacement11
Percutaneous aortic valve implantation (TAVI)4661
    Transfemoral    38    52
    Transapical    6    6
    Transsubclavian    2
    Direct aortic    3
INTERVENTIONS FOR PULMONARY, RENAL OR PERICARDIAL DISEASE (number of cases)
Pericardial drainage (ad hoc or programmed)1621
Catheter based renal sympathetic denervation for treatment of hypertension13

1:if the patient has multiples conditions, then he should be counted for all of them: for example, STEMI and cardiogenic shock, then he should be reported twice (as STEMI and shock). Cardiogenic shock is defined as a shock state (signs of systemic hypoperfusion and respiratory distress or systolic arterial pressure < 90 mm Hg and/or mean arterial pressure < 60 mmHg) requiring inotropic drugs and/or a hypoxemic state refractory to O2 therapy due to ACS or pulmonary embolism (based on anamnestic, electrocardiographic and/or echocardiographic elements).

2 :if in the same session antegrade and retrograde recanalization attempted, then the procedure counts as retrograde.

3 :if multiple access, final access for PCI.

4 :if both techniques are used, then only mention the one that is applied for decision making.

Rapporto di attività - Elettrofisiologia

20142015
Pazienti interessati da studio elettrofisiologico %33%35%
Pazienti interessati da studio elettrofisiologico e ablazione transcatetere n°134123
Pazienti interessati da CRT-Ps (Sistemi di resincronizzazione cardiaca - solo funzione pacemaker) n°309300
Pazienti interessati da CRT-Ds (Sistemi di resincronizzazione cardiaca - funzione defibrillatore) n°10295

Rapporto di attività - Imaging cardiovascolare

20142015
Ecocardiografie transtoraciche n°49545260
Ecocardiografie transesofagee n°304374
Ecocardiografie sotto stress n°7665
Ecocardiografie “avanzate” (ecocardiografia 3D e ecocardiografia con perfusione) n°60
Tomografia assiale computerizzata n°863901
Risonanza magnetica cardiaca n°9201110

Rapporto di attività - Cardiologia riabilitativa e preventiva

20142015
Totale prestazioni offerte222
175
Prestazione da 36 sedute
9788
Prestazione da 32 sedute95
Prestazione da 28 sedute2318
Prestazione da 24 sedute2212
Prestazione da 20 sedute1918
Prestazione da 16 sedute186
Prestazione da 12 sedute159
Prestazione da 8 sedute1214
Prestazione da 4 sedute75

Il progetto "Bello Buono e Salutare"

Realizzato dal team marketing e comunicazione per il servizio di riabilitazione e prevenzione cardiovascolare, il progetto Bello Buono e Salutare nasce come tributo a Milano Expo2015 e comprende una serie di azioni promozionali sul tema dell’alimentazione in relazione allo stile di vita e alla gestione dello stress.

Il portale web bellobuonosalutare.ch offre informazioni e consigli per un’alimentazione più consapevole e corretta e per uno stile di vita più rispettoso del nostro corpo e più attento al nostro benessere.

Il portale propone anche le puntate di “La salute vien mangiando”, un ciclo di 4 trasmissioni televisive sul tema realizzate dal Cardiocentro in collaborazione con Teleticino e organizzate insieme con il gruppo editoriale MediaTi. Oltre alle trasmissioni televisive, nell’ambito del progetto si è tenuto un incontro pubblico sul tema cibo-salute presso l’auditorium dell’Università della Svizzera italiana, a Lugano, e una puntata di Piazza del Corriere (trasmessa da Teleticino), che ha visto la partecipazione anche di esponenti del Dipartimento cantonale della sanità e della socialità.

Infine, è stato realizzato un game-simulatore interattivo, raggiungibile sempre dal portale, che consente di comporre il proprio piatto ideale, abbinando liberamente gli alimenti del pasto per ricevere su di esso una valutazione nutrizionale e consigli per poterlo migliorare.

Bello Buono e Salutare

Rapporto di attività - Medicina sportiva

La gestione dell'ambulatorio di Medicina sportiva fa riferimento al servizio di Cardioanestesia e Cure intensive

20142015
Visite d’idoneità sportiva e check-up219230

Rapporto di attività - Unità delle malattie cardiovascolari rare

Si rimanda al report 2017

Rapporto di attività - Cardiopsicoterapia

Descrizione del servizio

Il servizio si rivolge a tre tipologie di paziente:
Pazienti seguiti prima e dopo l'intervento
All’inizio dell’ospedalizzazione, il paziente è generalmente in uno stato di ansia, di paura, e può anche provare collera e un sentimento d’ingiustizia. Risulta molto importante dare a questi pazienti la possibilità di esprimere e di esaminare queste emozioni.
Pazienti degenti
Durante la degenza, può capitare che il paziente si trovi in difficoltà nell’elaborazione dell’accaduto. In questa fase in sostegno dello psicoterapeuta è finalizzato all’elaborazione delle emozioni e alla ricerca di un nuovo equilibrio.
Pazienti seguiti ambulatorialmente
Anche durante la fase ambulatoriale viene offerto un sostegno, sia ai pazienti che ai loro familiari. Il servizio opera anche in stretta collaborazione con il servizio di riabilitazione durante i tre mesi successivi alla dimissione, quando il ritorno a casa e la ripresa dell’attività lavorativa possono essere fonte di ansia e paura.

2014+201520142015
Pazienti seguiti prima e dopo l'intervento20561101955
Pazienti seguiti ambulatorialmente53